会诊专家 北京301医院 肿瘤内科 李晓松 副主任医师

患者信息 吴女士  67岁

资讯目的 明确诊断及寻求更佳治疗方案

病情概要

十多天前吴女士突然无缘无故头晕，出现走不稳、乏力、胸闷、心悸、盗汗,呕吐、呼吸困难、看东西旋转、四肢抽搐等症状，并且一直持续不间断，症状还特别严重，休息之后都不能缓解，家人见状立即到遂平县某医院就医。

检查结果表明,血压80/45mmHg，心电图示：窦性心动过速，ST-T段未见明显异常改变。行头颅CT示：双侧基底节区腔梗。胸部CT示：双肺下叶炎症，双侧胸膜增厚。上腹部CT平扫示：肝脏实质内多发低密度影、胆囊软组织影。

上腹部增强CT示：1、考虑胆囊占位性病变伴肝脏转移灶？2、肝脏囊肿；3、少量腹水。

腹部超声示：1、肝内低回声占位；2、肝内囊性回声；3、胆囊壁增厚、毛糙。

凝血分析：凝血酶原时间 16.3s，凝血酶时间 21.3s。血常规：血红蛋白 90g/L，血小板98*10^9/L ，血生化示：谷丙转氨酶 86U/L，谷草转氨酶 85U/L，CK-MB 43U/L。肌钙蛋白、肿瘤标记物、电解质、尿常规未见明显异常。

考虑诊断为:“1、低血压休克；2、冠状动脉粥样硬化性心脏病？3、消化道出血？”，医院给予对症治疗后，于2016年12月14日复查血常规示：血红蛋白 82g/L，血小板77*10^9/L ，1天后心悸症状即缓解，未再出现，仍感头晕。

自发病来，患者神志清，精神差，二便正常，体重无明显变化。针对目前情况，为明确诊断及寻求更佳治疗方案，通过39互联网医院预约了北京301医院肿瘤内科李晓松副主任医师，李晓松医生在接到会诊请求后，推掉工作上的繁忙日程，很快在预约的第二日天空出了时间为吴女士会诊。

会诊意见

1、肠镜及胃镜检查明确出血原因；

2、B超引导下穿刺活检，病种及免疫组化明确肝占位性质及来源；

3、随诊。

专家简介

李晓松

北京301医院 肿瘤内科 副主任医师

擅长恶性黑色素瘤、乳腺癌、肺癌、肠癌等肿瘤的化疗及生物免疫治疗

个人简介

李晓松，副主任医师，副教授，曾应邀赴美进行肿瘤生物免疫治疗研究两年，回国后开展肿瘤治疗新技术2项，1项达到国际领先水平。有关生物免疫治疗方面的研究获临床部医院成果一等奖1项，被评为解放军总医院“百病妙诀”。

研究方向

作为项目负责人承担科研课题7项，其中国家自然科学基金课题2项、北京市科委课题3项，总医院课题2项，临床部重点项目1项；参与国家自然科学基金课题及省部级课题6项。