病情描述：

患者杨女士，今年56岁，3天前无明显诱因出现头部向左固定，双眼向左凝视，患者家属呼叫她，没有任何反应，据患者反应无四肢抽搐、口吐白沫，无大小便失禁，未作特殊处理情况。约1钟症状自行缓解，神志转清，事后问患者发生过的事，啥也记不起回忆。此后反复抽搐3天，无规律性，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无肢体麻木、瘫痪，无饮水呛咳、吞咽困难，无精神异常，无畏寒、发热。未予特殊处理。今至家人将其送至“北流市人民医院”就诊。医院门诊拟“继发性癫痫”收住入院。病后精神、胃纳、睡眠可，大小便正常。

其他病情：

过敏史：无药物、食物过敏史。

家族史：父母已故，死因不详，否认家族中有遗传病及传染病史。

既往史：既往发现高血压病3年，服“硝苯地平缓释片 20mg Qd”，血压控制不详。发现糖尿病3年，服“消渴丸 8丸 Bid，二甲双胍片 0.5 Bid”，血糖控制不详。否认有心脏病、肾炎病史，否认有肝炎、肺结核等传染病史，预防接种史不详，余系统回顾无特殊。

手术史：否认有手术、外伤史，否认有输血及血制品使用史。

患者住院治疗后，精神逐渐变为正常，吃饭、睡觉大病都很正常，但要想确切诊断，对症下药早日康复，还得找精神内科方面的专家进行诊断。所以该患者的主治医生杨武伟医生建议患者找这方面的专家看看，起初患者及家属以为需要转院折腾，后来听医生解释才知道，不用转院，通过39互联网医院这个平台就可以连线神经内科专家。在39互联网医院工作人员的帮助下，杨医生将患者的病情以及资料全到上传到39互联网医院的平台上，并成功连线了，广西医科大学第一附属医院神经内科副主任，主任医生郑金瓯医师。郑主任通过长达1小时的视频仔细分析患者的病例，结合首诊医生的治疗，给出了合理科学的治疗方案，助患者早日康复！

二诊意见：

诊断： 1、癫痫（部分继发全身发作）； 2、癫痫持续状态待排。 建议： 1、调整抗癫痫口服药物，同意加用卡马西平 0.1 tid。注意皮疹，可视控制发作情况调整卡马西平的剂量，病情稳定后，可逐渐减丙戊酸剂量至停用。 2、目前可逐渐停用静脉用安定，约6小时后停完，约2-3天停用苯巴比妥肌注。 3、对症处理，同贵科。

意见类型：明确诊断治疗方案

医生简介：

医学博士，主任医师，硕士研究生导师，留学日本，广西医科大学第一附属医院神经内科副主任，神经病学教研室副主任，中华医学会广西分会神经内科专科学会副主任委员，《广西医学》杂志编委。对脑血管病、肌肉疾病、神经系统自身免疫性疾病、中枢神经系统感染、神经系统疾病的康复的治疗等方面尤为擅长，在抢救神经系统危重病人方面有丰富的临床经验。对脑血管病、肌肉疾病、神经系统自身免疫性疾病、中枢神经系统感染、癫痫等方面尤为擅长，在抢救神经系统危重病人方面有丰富的临床经验，设有癫痫专病门诊。

39互联网医院祝广大患者，早日康复，好人一生平安！