姚树坤 中日友好医院副院长、全国政协委员、民进中央科技医卫委员会副主任
近年来,随着技术的发展,远程医疗作为现代医疗模式与网络通讯技术相结合的产物,在我国得到迅速发展,远程医疗不仅可以充分发挥大医院或专科医疗中心的医疗技术和医疗设备优势,还可以提高诊断与医疗水平、降低医疗开支,并且是满足广大人民群众保健需求的一项全新的医疗服务。但远程医疗在实施过程中也出现了一系列的问题,分级诊疗的挑战是无序医疗。表现在患者都要找最好的医生,不愿被分级;医生培养缺乏同质化;医保制度缺乏人性化等问题。
2016年在贵阳召开的“互联网+医疗高峰论坛会议”期间,中日友好医院副院长姚叔坤就互联网+时代下的远程医疗发表了自己的看法。
“互联网+"是指以互联网为信息载体,把有关的人和物联系起来,利用信息技术把资源整合起来、优化分布,建立一个符合科学规律和社会规律的运行模式,形成一个现实可行的资源共同体。这是中国人首先提出来的,是总理倡导的概念!互联网的优势体现在信息可及性、通讯便捷性、人际交互性、物际互联性四个方面。
他表示,首先要先弄清楚到底是互联网+医疗还是医疗+互联网,这里面最根本的问题是谁是本体、谁是手段。我国很多文件都有提到分级诊疗,利用互联网+的手段,对资源的分配和人员进行再分配,特别是智力资源的再分配。远程医疗在分级诊疗的落实中,促进了学科的建设。
通过相关的培训,可以指导二级、三级医院的医生,通过远程医疗对患者进行影像和病理的诊断。另外,让现有的科研的成果覆盖到二级、市级、县级的医院,甚至延延伸到乡镇医院,需要专家团队的支持,尤其是协会的支持。涉及到专家、专科医师、全科医师配合,现在讲的是医、教、研是技术的延伸。
实现远程医疗需要专家智慧,尤其是大专家,诊疗疑难、危重病人,用他们的经验、知识带动下级医院。再者医师毕业后再教育,通过远程的方式实现起来就比较方便、高效,特别是开放的、大规模的医学教学。通过远程医疗技术,实现了教学查房、病历数据的共享、数据的挖掘、学科协同、科研的实现、健康教育、远程培训。
在国务院办公厅发布的《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》中指出,分级诊疗制度的绩效目标是:县域内就诊率提高到90%左右;基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例≥65%;基本实现大病不出县;远程医疗覆盖50%以上的县(市、区);全部社区卫生服务中心、乡镇卫生院与二、三级医院建立稳定的技术帮扶和分工协作关系。姚院长希望大家共同努力,推进、规范远程医疗的发展,提高医疗效率,造福患者。