作者:广州市妇女儿童医疗中心 杜融
说起孩子的身高,恐怕没有父母不关注。
小编还记得小时候只要是逢年过节,家里来亲戚,大人必做的一件事就是“明明,来跟腾腾背靠背站,比比谁的个子高”。可见,身高对每一个人潜在的影响有多大。
小编每天都会在后台收到家长的留言,询问关于孩子身高的问题,今天就整理出来矮小门诊上,家长们最关注的的10个问题,希望能帮到各位家长。
1孩子吃得少用不用补充营养品?
询问
我女儿2 岁了,身高和体重都在中等。她平常饭量比较小,微量营养素却什么也不缺。
请问这种情况会影响到她的身高吗?用不用给她补充些营养品?
解答
你女儿的身高、体重都在中等,说明孩子的生长在一个理想状态中。同时,也说明孩子的各方面营养状况良好。
生长是一个长期的过程,没有挑食、偏食,按正常速度适宜生长是最理想的,长得太慢是问题,长得太快也不是好事。有很大一部分早长的孩子是性早熟
滥用补充剂,可能孩子暂时会长得快点,但结果只能是拔苗助长,对孩子的长期生长并没有好处。
孩子生长发育正常,除了维生素D需要继续补充以外,一般不需要再补充其他营养素。
2妈妈的身高对孩子的影响大吗?
询问
我儿子3 岁半,和邻居家的女儿只差10 天,但个子仿佛没有什么优势。都说3岁定终生,不知她会不会长得非常矮小?
还听说孩子的身高主要是受妈妈的影响,是这样的吗?
是不是妈妈高爸爸矮,孩子也会高。而妈妈矮爸爸高的话,孩子却不会高?
解答
遗传身高对孩子影响只占70%,后天的30%受营养,运动,睡眠,情绪等影响,决定着孩子是否能冲破遗传限制。
儿童期的男孩和女孩在身高方面只有很小的差异,男孩略微高一些。
3岁前孩子差得很多,之后孩子长期生长发育迟缓,是会影响终身身高的。
每个孩子的生长轨迹不同,请家长注意测量孩子的生长速率,只要孩子生长正常,在一定的正常范围内,就不用过于担心。
正常发育的儿童,通过后天营养指导、睡眠指导、运动指导、心情指导、疾病预防等科学的身高管理计划,可以促进人体生长激素分泌,改善身高。
3经常生病会影响身高吗?
询问
我孩子老是生病感冒,腹泻,吃不下东西,请问会不会影响她的生长发育?
解答
孩子生病时,会因为胃口不佳等各种原因,而影响营养摄入。
经常、反复的生病、呼吸道感染或其他疾病,是会明显阻碍孩子的生长发育。
因为反复生病,使身体还没有完全恢复赶上生长时,又遭受新的打击,使机体的营养状况和抵抗力进一步下降。
时间长了,就会影响身高的增长。
4激素类药物是不是对长个儿有影响?
询问
我的儿子有哮喘,要用激素类的药,会不会影响他长个儿?
解答
控制哮喘严重发作,需要长期使用激素类药物。
而长期大量口服激素,会影响钙、磷代谢,导致骨质疏松,抑制骨骼生长,确实会影响到孩子的生长发育。
但如果是小剂量、局部使用激素,则与大剂量使用激素不同,对孩子生长发育的影响并不明显。
而且,由于哮喘对孩子健康有严重危害,只能两者取其轻。
只要能规范使用激素药,在有效控制哮喘的前提下,密切关注孩子的生长发育,就可以尽可能地减少药物副作用,减少对孩子生长发育的影响。
5情绪不好、压力大长不高吗?
询问
孩子的情绪、压力对身高增长影响大吗?后天通过什么方式能改善孩子的身高?
解答
正如你所认识到的:
孩子长期处于不愉快、抑郁、压力中,会影响他的食欲、睡眠,也会影响孩子生长。就算父母很高,孩子也可能长不高。
因此,应该给孩子一个宽松、愉快的生长环境。
当然,人都有情绪起伏的时候,孩子也不例外,偶尔的情绪不高很正常,并不会影响到生长发育。
保证孩子均衡的营养、充足的睡眠、适宜的运动、良好愉悦的心情,可以为孩子的生长助一臂之力。
6如何判断孩子是不是生长发育迟缓
询问
我的女儿现在3岁1个月,她2岁半时体检身高96.5厘米,3岁时体检身高98厘米,半年只长了1.5厘米,这种情况是不是生长缓慢?
解答
你的女儿现在的身高属于超高范围,在平均水平以上。但这半年孩子只长了1.5 厘米,要仔细找找原因。
孩子在不同时期,他的生长速度不同:
★足月儿出生时身长50厘米左右,小于47厘米则提示有宫内生长迟缓;
★1岁时,身高增长25厘米,达到75厘米左右;
★2岁时,身高增长10厘米,达到85厘米左右;
★3岁至12岁,儿童每年平均增高5-7厘米;
★青春期,每年增高8-12厘米。
内分泌科医生提醒:
生长速度减慢往往是儿童疾病的早期信号之一,每一个家长都应关注孩子的生长速度,重视给孩子测量身高,最好画个「生长曲线图」。
7带孩子看身高要注意准备哪些资料?
询问
我孩子经常都做教室第一排,比同龄孩子爱很多,想带孩子看下医生,需要看哪个科室?要准备哪些资料?
解答
如果孩子出现了长得慢、比同龄孩子矮的情况,应该带孩子到内分泌科、生长发育科、矮小门诊就诊。
前去就诊时,应尽可能地向医生提供以下资料:
①母亲怀孕时情况,孩子出生时健康状况,出生时的身高和体重;
②孩子每年身高增长速度;
③父母身高和青春发育情况,家族中是否有矮身材;
④智力发育情况,也就是对新知识、新技能的接受和学习能力,以及有没有影响发育的慢性病史,比如慢性肝炎、肾脏疾病和反复的喘息、腹泻病史;
⑤有没有用过一些特殊的药物,比如泼尼松、地塞米松等糖皮质激素等。
8孩子早长晚长如何判断?
询问
我孩子长得比较慢,比同龄矮很多。但听人说,有的孩子会晚长,是这么回事吗?
解答
每个孩子的生长速度都不相同,也有不同的发育特点,这都会影响我们对孩子高或矮的判断。
“晚长”又称体质性青春期发育延迟。
指的是女孩在12-13岁未出现乳房的增大,或女孩18周岁无月经初潮;男孩在14-15岁未出现睾丸增大。
要判断孩子是早长、晚长,要结合医学检查,家长不要任意揣测,耽误孩子仅有的长高时间。
如果孩子的身高,确实明显落后于同年龄孩子,而且生长速度也比较慢的话,家长应该注意:
定期测量身高,必要时检测骨龄、生长激素等,以准确判断孩子身高落后的原因。
9孩子的骨骺线什么时候闭合?
询问
我儿子12岁,只有136.8cm,矮了同龄人整整15cm。还有机会长高吗?听说孩子骨骺线闭合了就长不高。
解答
孩子的身高偏矮很多,已经12岁了,长高空间很有限,越早了解骨骺线闭合情况,越早干预,孩子追赶身高的可能性就越大。
一般来说,女孩的骨龄超过14岁,男孩的骨龄超过16岁,这时其骨骺线大多已闭合,基本没有长高的机会了。
△「骨骺线」在幼儿的X光片上表现为一条较宽的透光带
下面我们再讲一讲,骨骺线什么时候开始闭合
答案是,当孩子进入青春期,随着「性激素」的分泌,也会加快骨骺线的闭合。
特别注意的是:
如果在孩子生长发育过程中遇到“早发育”“性早熟”的情况,就会提前进入青春期,同时骨龄变大,骨骺线闭合加速。
由于早发育的孩子在青春期前的身高还没有长够长足,所以早发育提前一年,至少损失7厘米左右的身高。
10孩子需要注射生长激素什么时候用药好
询问
我孩子去检查过,是矮小症,医生说是生长激素缺乏,比较纠结要不要给孩子打生长激素,如果用药什么时候最好?
解答
影响孩子长高的因素很多,遗传、内分泌疾病、营养、运动、睡眠、情绪、生活环境等等。
如果查出孩子是生长激素缺乏,并且身体条件允许,可以使用生长激素治疗。
生长激素是蛋白质,不同于我们大家普遍认为会带来副作用的“激素”——“糖皮质激素”。
它不同于各类保健品,是国家食品药品监督管理总局(SFDA)批准促进儿童长高的唯一安全有效药物。用药需谨遵医嘱。
△注射生长激素长高而圆梦的梅西
医生提醒:
如果孩子需要注射生长激素,要尽早治疗。
开始治疗年龄偏大,生长期就短,达到遗传身高的可能性较小,而及早治疗,可以最大限度提高孩子的成年身高。